회음부통증 음부신경통의 증상과 치료

안녕하세요. 문동언통증의학과입니다.
오늘은 음부신경통의 증상과 치료방법에 대해서 알려드리겠습니다.

음부신경통 자가진단해보세요.

음부신경통이란

음부신경통은 음부신경이 골반 내 근육과 인대를 따라 주행하는 과정에서
눌리거나 끼이는 등 손상을 입어서 발생합니다. 

반복되는 외부의 충격으로 음부신경이 손상되면 음부신경통을 유발할 수 있습니다. 

골반 내 수술 또는 분만 경험도 음부신경통의 원인이 되며, 
만성 변비도 음부신경통을 초래할 수 있습니다. 

남성보다 여성에게 더 흔합니다. 

음부신경통의 증상

음부신경통일 때는 회음부의 통증이 흔한 증상입니다. 

묵직하거나 칼로 찌르는 듯한 통증, 타는 듯한 느낌의 통증,
따끔거리는 정도의 통증, 뒤틀리는 듯한 통증이나 냉감, 
아래쪽으로 잡아당기는 듯한 느낌의 통증 등 
다양한 양상의 회음부 통증이 나타납니다.

통증은 회음부를 비롯해 항문, 직장, 요도에도 나타납니다. 
통증과 이상감각은 사타구니, 다리 안쪽, 엉덩이, 배까지 퍼지기도 합니다. 
증상은 한쪽에도 생기지만 양쪽 모두에 생길 수도 있습니다.

하지만 도넛 모양의 방석을 깔고 앉거나
화장실 좌변기에 앉으면 통증이 줄어듭니다. 
음부신경에 가해지는 압력이 줄어들기 때문이죠. 

아픈 부위의 피부는 극도로 예민해져서
살짝 건드리기만 해도 통증이 생길 수 있습니다. 
그래서 음부신경통 환자는 속옷을 잘 입지 않으려고 합니다. 
정상적인 배뇨도 힘들고 장운동에도 이상이 생기며
변비가 흔히 초래될 수 있습니다. 

여성은 성교통이 심하고 남성은 발기부전이 초래되어
정상적인 성관계가 힘든 경우도 있습니다.

음부신경통의 치료

통증을 유발하는 자세나 행동을 피하는 것이 음부신경통 치료의 첫걸음입니다. 

음부신경통은 앉는 자세가 통증을 초래하기 때문에, 
앉을 때 도넛 모양의 방석을 깔고 앉는 것이 좋습니다. 

진통제, 항우울제, 항경련제(뉴론틴 등) 등을 포함한 
경구 약물치료와 함께 문제가 있는 음부신경 주위에 
국소마취제 등을 주사하는 음부신경차단술로 치료합니다.

음부신경은 음부동맥과 같이 주행하기 때문에 혈관손상, 
혈관 내 약물주입 등의 합병증 위험이 있습니다. 

따라서 합병증 위험을 줄이고 정확도를 높이기 위해서
초음파를 이용하여 주사치료를 하는 것이 좋습니다
최근에는 치료 효과의 지속 시간을 늘리기 위해 
국소마취제가 아닌 보툴리눔독소를 이용하기도 합니다. 

문동언통증의학과