대상포진의 발진과 치료

안녕하세요. 문동언통증의학과입니다.
오늘은 대상포진의 발진과 치료방법에 대해서 알아보겠습니다.

대상포진일 때의 피부 발진은 
수두-대상포진 바이러스가 침범한 지각신경 분포를 따라 
띠 모양으로 나타나는 특징이 있습니다. 
또한 척추를 중심으로 봤을 때 중앙선을 넘지 않고 몸 한쪽에 대개 나타나게 됩니다.
초기에는 붉은 발진 여러 개가 한 곳에 몰리며 나타납니다. 
12~24시간 뒤에는 발진이 수포가 되고, 3일째쯤 수포가 농포로 바뀌죠. 
대개 7~10일이 지나야 딱지(crust)가 생기며 치유됩니다. 
평균 발진 기간이 약 2~3주일이 됩니다.

대상포진일 때 통증은 가볍게 시작하여 점차 심해집니다. 
나중에는 옷에 닿기만 해도 발작적 통증을 느끼는 ‘이질통’이 나타나기도 합니다. 
다양한 느낌의 통증이 나타나는데, 대개 딱지가 형성되면 줄어듭니다. 
대상포진의 대표적 증상은 피부 발진과 통증입니다. 
하지만 간혹 통증이 없으면서 피부 발진이 있는 경우와 
피부 발진 없이 통증만 있는 대상포진인 경우도 있습니다.

대상포진은 전신 어디든 생길 수 있지만 가슴 부위에 가장 많이 생깁니다. 
약 50~70%가 가슴 부위에 생기죠. 
머리와 목 부위에 생기는 경우가 20%, 허리 부위가 15%, 엉치 부위가 5% 정도로 보고됩니다. 
대상포진이 재발할 때 동일한 신체 부위에 다시 발진이 생기는 경우는 절반 정도입니다. 

대상포진은 빨리 치료해서 회복하면 아무 문제가 되지 않습니다. 
하지만 적지 않은 대상포진 환자가 대상포진후신경통 같은 
만성 합병증을 얻어서 오랜 시간 고통을 겪기도 합니다. 
수두-대상포진 바이러스에 의한 신경 손상을 최소화하려면
항바이러스제를 가능한 빨리 투약해야 합니다. 
발진이 생긴 뒤 72시간 내 항바이러스제를 꼭 복용할 것을 권합니다. 
통증은 비스테로이드성소염진통제, 마약성진통제, 
항경련제, 삼환계항우울제 같은 약을 써서 다스리는데, 
약물치료로 충분한 효과를 얻지 못할 때는
통증 전문의에게 최대한 빨리 신경주사치료를 받는 것이 필요합니다.
 

이상 대상포진의 발진과 치료방법에 대해서 알아보았습니다. 
무서운 통증을 유발하는 대상포진에 걸렸다면 
빨리 병원을 방문해 치료를 받는 것이 중요하며 
평소 규칙적인 운동으로 면역력을 강화시켜 예방하는 것이
가장 좋은 방법일 것입니다.