얼굴통증. 삼차신경통

안녕하세요, 문동언통증의학과입니다
오늘은 삼차신경통에 대해서 많이 물어보시는 부분들에 대해서 정리해 보았습니다.

삼차신경통의 정확한 병명을 몰라서
 치과 등 여러 병원을 전전하는 환자분을 많이 접하게 됩니다.
이런 분들께 다음 내용이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

1. 삼차신경통의 증상

질문1. 어느 날 갑자기 얼굴의 특정 부위(입술, 코 옆, 잇몸 등)를 만졌더니

전기가 오는 듯한 통증이 갑자기 발행하였습니다. 

그 후 그런 증상이 가끔씩 나타납니다, 삼차신경통인가요?

삼차신경통일 가능성이 큽니다, 대개는 얼굴 치아 잇몸 등을 자극했을 때 발작적으로 갑자기 전기에 감전되는 듯한(칼로 찌르는 듯한) 통증이 짧게 나타나는 것이 전형적인 삼차신경통의 증상입니다.
  

질문2. 세수할 때 한쪽 얼굴에 감전되는 듯한 심한 통증이 가끔 나타납니다 삼차신경통인가요?

 삼차신경통일 가능성이 큽니다. 
삼차신경통의 경우 저절로도 통증이 나타나지만 얼굴의 특정 부위를 만질 때, 
양치질을 할 때, 밥을 먹을 때, 세수할 때 통증이 유발되는 특징이 있습니다.

2. 삼차신경통의 원인

질문1. 삼차신경통의 원인은 무엇인가요?

삼차신경통은 우리 몸의 다섯 번째 뇌신경인 ‘삼차신경’이 
얼굴 부위에 분포되어 있는 곳에 생기는 통증입니다. 
삼차신경이 뇌에서 나오는 부위에서 뇌혈관과 접촉하면서 
신경이 자극되어 통증이 발생하는 경우가 대부분입니다. 
이외에 다발성 경화증 등의 퇴행성신경질환과 삼차신경이 뻗어나가는 부위에 
염증, 종양, 외상 등이 있을 때 삼차신경통이 생길 수 있습니다. 

질문2. 스트레스를 많이 받고 신경 쓸 일이 많은데 이것이 원인인가요?

스트레스가 삼차신경통의 원인은 아닙니다. 
하지만 삼차신경통이 발생하면 스트레스를 받으면 증상이 심해지는 경향이 있습니다.

3. 삼차신경통의 치료 방법

질문1. 삼차신경통의 치료 방법들에는 어떤 것들이 있나요?

삼차신경통의 치료방법에는 약물치료를 선행하고, 
약물치료로 통증이 효과적으로 줄지 않을 때 
초음파를 이용하여 문제가 생긴 신경줄기를 찾아 치료합니다. 

삼차신경통이 재발할 때는 삼차신경에 고주파열응고술을 해볼 수 있습니다. 
영상증강장치로 우선 삼차신경근의 정확한 위치를 찾아 입 옆쪽에 바늘을 진입시킵니다. 
그 뒤 바늘구멍을 통해서 삼차신경 내에 전극을 위치시켜 
고주파로 통증과 관련된 감각신경만을 응고하여 
통증 신호가 뇌로 전달되는 것을 차단합니다. 

질문2. 수술을 해야 하나요?

수술로 삼차신경통을 치료할 수도 있지만,
뇌수술을 해야 하는 부담과 함께 합병증의 위험성, 
전신마취에 대한 부담 때문에 최후의 보루로 쓰입니다. 

삼차신경통이란?